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「台灣新聞報」
 

急性喉部損傷 罕見易忽略致命傷害

2021-09-03
記者 王雯玲/高雄 報導
 
 
【記者 王雯玲/高雄 報導】一名因車禍造成急性喉部損傷之病患,在事發現場緊急救護技術員初始接觸時,發現有牙齒斷裂掉落及說話模糊之情形,到醫院後因為聲音沙啞,觸診出現前頸部疼痛,警覺懷疑有急性喉部損傷,經安排電腦斷層及喉鏡檢查後確診有急性喉部損傷。該病患之受傷機轉據文獻推測應為安全帽繫帶過鬆,在車禍時因為緊急加減速,導致繫帶勒住頸部造成的。

急性喉部損傷的症狀會因受傷程度而有不同程度的表現,從無症狀到現場死亡皆有可能,但只要能及早發現、及早做處置,病人通常都可以有良好的預後。此個案經治療後已康復出院。

「急性喉部損傷」為少見之外傷,其發生率可由1/137000至1/5000。其表現形態可能由無症狀、頸部疼痛、咳血、喘鳴、構音障礙;嘶吼、呼吸困難、吞嚥困難、吞嚥疼痛到急性呼吸窘迫等。不過需注意的是,症狀有可能不會在第一時間就出現,而是慢慢出現的,有報告顯示甚至會遲至48小時後才出現。

醫療處置也可依受傷程度不同從單純的觀察、症狀緩解治療、修補復位喉部的骨折到整個喉部的重建等。雖然少見,但若能及早診斷處置,並將病患送至適合的醫院,整體的預後可以大幅改善;但若延遲診斷治療,則可能造成病患終生的併發症,甚至死亡。因此第一線的緊急救護技術員對該疾病的認識與處置就更加重要。

儘管安全帽繫帶沒綁好可能造成極罕見的咽喉損傷,但是沒戴安全帽造成的頭部外傷更是有戴安全帽的4到5倍,因此民眾在騎乘機車時配戴安全帽仍是必要的。不過安全帽也有其有效期限,如果超過年限可能會減損效果,另外如果安全帽受過撞擊之後,安全性可能也會受到影響,也應該要考慮更換。佩戴安全帽時,安全帽繫帶離下巴的寬度約一指幅左右即可,如果太寬就可能會造成鬆動,導致類似本案例的傷害。
 
 
急性喉部損傷 , 安全帽 , 車禍
 
        
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